呼和浩特市东大肛肠医院 胃镜报告怎么看？图文并茂看明白
胃镜检查如何做？
胃镜是一根长度1~1.5米，直径约1厘米的软管，管子前端是一个灯泡和高清摄像头。
检查把内镜从嘴伸入到胃部，医生可通过摄像头观察食道→胃→十二指肠有没有异常，尤其是有没有癌症的征象。
胃镜检查怎么约？
胃镜检查在部分体检套餐中会有涉及，如果是想自行去医院做胃镜，则需要如下几步：
胃镜分普通和无痛两类，可自行选择：
普通胃镜——采取局部麻药，检查时是醒着的，会有恶心想吐等不适。
无痛胃镜——全麻或清醒镇静下进行，检查时是睡着或清醒/半清醒状态，几乎无痛苦。
胃镜报告怎么看？
看报告最下方的『诊断』
胃镜报告的图片和大段的描述文字，非专业人士很难看懂。
所以对于一般患者来说，要首先看位于报告下方的『诊断』（或诊断意见）。
没啥事儿的诊断有：
❶未见明显异常
❷慢性浅表性（或非萎缩性）胃炎
专家解读：未见明显异常就是一切正常。有些人的诊断中有"胃炎"两个字，但如果只是慢性浅表胃炎，且没有明显不适症状，就基本等同于正常！
可能有问题的诊断：
只要『诊断』中不止有慢性浅表性（非萎缩性）胃炎一种，还有其他的诊断，如：
❶胆汁反流
❷糜烂
❸溃疡等...
专家解读：如果出现这类诊断名词，要及时去医院就诊。医生会判断具体出了什么问题以及严重程度，再决定是不是需要治疗~
胃镜报告和病理报告一起看
有些可疑的异常，需要做胃镜时取一块组织（或切掉息肉）做病理活检，判断有没有癌变风险。
病理报告会晚于胃镜报告出来，和胃镜报告相辅相成，要结合『病理诊断』一起看。
以下几种诊断或关键词需要警惕，有些病甚至有较高的癌变风险：
01慢性萎缩性胃炎：
危险程度： ★★☆☆☆
主要特点是除了胃粘膜有炎细胞浸润外，胃粘膜腺体不同程度萎缩减少甚至完全消失，只剩下胃小凹残存。依其减少程度分为轻、中、重度萎缩性胃炎。胃小凹深部的上皮增生形成腺体并可发生肠化生，或形成息肉，甚至癌变。
萎缩现象好发于胃的幽门部及胃窦，而胃体、胃底粘膜较少出现，保留着分泌功能，所以临床上有些萎缩性胃炎病人仍会有泛酸和烧心的症状。
萎缩性胃炎伴发的肠化和息肉是发展为胃癌的高危因素（当然还有其他因素如胃酸减少利于致癌因素亚硝酸盐的积聚），所以萎缩性胃炎必须积极治疗与随访。
02肠上皮化生：
危险程度： ★★★☆☆
肠化生(metaplasia)是机体的一种组织由于细胞生活环境改变或理化因素刺激，在形态和机能上变为另一种组织的过程，是机体的一种适应现象。
肠上皮化生是指胃粘膜表面上皮及隐窝上皮的形态和组织化学成分发生变化，变得相似于小肠或大肠的上皮。
完全性肠化生：胃粘膜上皮变成了正常的肠上皮。不完全性肠化生：形态仍与胃粘膜上皮相同，但粘液细胞的化学成分发生了变化。又分为不完全性小肠化生和不完全性大肠化生。
肠化生中不完全肠化生，尤其是不完全大肠化生普遍认为与胃癌有密切关系。
所以，如果病理报告中肠化生与不典型增生同时出现，就要引起临床医生和病人足够的重视。
03上皮内瘤变/异型增生：
危险程度： ★★★★☆
不典型增生，也叫异型增生、上皮内瘤变，就是细胞增生的性质出现异常，包括细胞大小、形态、排列异常，粘液分泌减少，细胞核浆比增加，细胞核极向丧失，细胞核分裂象增多，非典型核分裂象等。对这一检查结果要给予高度重视，因为这是一种癌前病变。
据有资料报道，轻度异型增生者癌变率为 2.35% ，中度者为 4-5% ，重度者为 10-84% 。
临床发现有一些病理报告为轻度不典型增生经过治疗消失了，很可能原来就是炎症性反应性再生现象，所以病人看到轻度不典型增生（低级别上皮样瘤变）的报告结果，不必盲目惊慌，需要医生综合性地分析判断、严密地观察及适当地治疗。
如果发展到高级别上皮内瘤变，离癌仅一步之遥。
04腺瘤性息肉：
危险程度： ★★★★☆
这是胃息肉中，存在一定癌变风险的类型。具体又分为，管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合腺瘤，其中『绒毛状腺瘤』癌变风险最高。
当然，如果已经发展到胃癌，病理诊断会直接写明是哪一种『癌』。
如果病理报告中直接诊断癌，那就是肯定性诊断了。
需要注意的是，一般胃镜活检只是确定病变性质，病变发展到哪一个程度要等大体标本切除后，通过癌组织浸润的深度、分化的程度、淋巴结的转移情况来定。
无论哪种情况，在拿到报告后都需要及时去医院就诊，医生会制定适合你的治疗和随访方案，防止癌变的发生，或减缓癌症的发展。
温馨提示：患上肠胃疾病是不可拖延的，长时间不治疗容易诱发其他疾病，将会严重伤害患者身体健康和影响患者正常的生活，因此，在生活中若是发现自己患上某种肠胃类疾病的一些症状时，一定要及时到专业的专科医院进行检查和治疗。
胃部出现不适症状，有患者觉得做插管胃镜检查很痛苦。为什么不选择磁控胶囊胃镜检查呢？
受检者只要用水吞服，一颗胶囊机器人10—15分钟即可完成胃部检查，更为重要的是检查全程无痛、无交叉感染受检者体验非常舒适，朋友们，难道它不香吗？
可能部分朋友对于磁控胶囊胃镜不是特别的了解。今天就认真详细地介绍一下磁控胶囊式内窥镜系统：
一、无痛无麻醉，10-15分钟完成检查
这颗神奇的胶囊机器人，采用等水密度原理设计而成，重量仅为2.7g。受检者只需喝一口水，吞服胶囊机器人后，医生将通过远程磁控系统为患者进行系统化的胃镜检查。
10—15分钟即可完成贲门、胃底、胃体、胃角、胃窦、幽门等解剖部位观察，让胃部检查更高效。更为重要的是，检查全程无痛、无创、无麻醉，避免了传统插管胃镜带来的生理痛苦。
二、高清图像，精确诊断
胶囊机器人的专利三镜片镜头，可深入观察0.04毫米微小单位，每秒可拍高达4张高清医学照片。
医生通过智能阅片系统，可自动对海量图像识别过滤，智能筛选，能有效提升医生检查及阅片效率。
任何细微的胃部病变，如胃溃疡、胃出血、息肉等都无所遁形，尽在大圣磁控胶囊式内窥镜系统的掌握之中。
三、支持双体位检查，无交叉感染
磁控胶囊胃镜系统，采用自主磁控技术，可同时支持站卧双体位检查，适用于不同应用场景，均可完整观察胃部情况。
另外，胶囊机器人内置天线，受检者无需穿戴马甲即可进行检查，可避免传统插管胃镜所带来的交叉感染问题。
尤其是当前疫情还未完全结束的特殊期间，大圣磁控胶囊式内窥镜系统使得胃部检查更加安全卫生。
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